Uma das dúvidas mais frequentes de quem procura fisioterapia está relacionada com as comparticipações dos subsistemas de saúde e dos seguros. Que tratamentos podem ser comparticipados? É necessária uma prescrição? Que documentos devem ser entregues?
Embora as condições variem entre entidades e planos de saúde, em algumas situações é possível solicitar o reembolso de parte do valor das sessões de fisioterapia realizadas fora da rede de prestadores convencionados.
Como funciona o reembolso em regime livre?
No regime livre, a pessoa escolhe onde pretende realizar a fisioterapia, efetua o pagamento das sessões e apresenta posteriormente a documentação ao seu subsistema de saúde ou seguradora.
O valor comparticipado, o número de sessões abrangidas e os documentos necessários dependem sempre das condições definidas por cada entidade ou do plano contratado. Por esse motivo, é importante confirmar previamente as regras aplicáveis ao seu caso.
Que documentos podem ser necessários?
Dependendo do subsistema de saúde ou seguro, poderão ser solicitados documentos como:
- Prescrição ou indicação emitida por um profissional de saúde habilitado;
- Fatura ou recibo das sessões realizadas;
- Relatório ou informação clínica;
- Comprovativo das sessões;
- Formulários específicos da entidade responsável pelo reembolso.
Nem todas as entidades exigem os mesmos documentos. Antes de iniciar o processo, deve confirmar diretamente quais são os requisitos, os prazos e os limites aplicáveis.
Como pode a EMOV ajudar?
Na EMOV, sabemos que o processo de comparticipação pode levantar dúvidas e tornar-se difícil de compreender. Por isso, procuramos apoiar cada pessoa ao longo das diferentes etapas.
A nossa equipa pode ajudar a:
- Esclarecer dúvidas sobre o processo de comparticipação;
- Orientar a preparação e organização dos documentos;
- Disponibilizar a documentação relativa às sessões realizadas;
- Prestar apoio na utilização das plataformas digitais, quando necessário;
- Preparar relatórios ou informações clínicas que possam ser necessários;
- Facilitar, mediante autorização, a comunicação com o profissional de saúde responsável pela prescrição.
O nosso objetivo é tornar o processo mais simples e ajudar cada pessoa a reunir corretamente a informação necessária para solicitar a comparticipação a que poderá ter direito.
Quais são os principais passos?
1. Confirme as condições
Contacte o seu subsistema de saúde ou seguradora e confirme se as sessões de fisioterapia podem ser comparticipadas em regime livre.
2. Verifique se necessita de uma prescrição
Pergunte se é necessária uma prescrição ou indicação clínica e que informação deve constar no documento.
3. Realize a avaliação e as sessões
Na EMOV, o plano de intervenção é definido de acordo com a avaliação, as necessidades e os objetivos de cada pessoa.
4. Reúna a documentação
No final das sessões ou do período indicado, disponibilizamos a documentação correspondente aos serviços realizados e ajudamos a esclarecer eventuais dúvidas.
5. Submeta o pedido de reembolso
Entregue os documentos através da plataforma, aplicação ou canal indicado pelo seu subsistema ou seguro e conserve uma cópia de toda a documentação.
Um processo mais simples, com o apoio necessário
A burocracia não deve ser um obstáculo ao acesso aos cuidados de que necessita. Na EMOV, procuramos acompanhar cada pessoa não apenas durante a fisioterapia, mas também na preparação da documentação e no esclarecimento das dúvidas relacionadas com o processo de comparticipação.
As condições e a decisão de reembolso são sempre definidas pelo subsistema de saúde ou pela seguradora. Antes de iniciar as sessões, recomendamos que confirme diretamente as regras aplicáveis ao seu caso.